药物别名：羟哌氯丙嗪、过非那嗪、哌非纳嗪、Trilafon、Phenazine、Dencentan
一级分类：
神经系统药物
二级分类：
抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物
三级分类：
吩噻嗪类药
药物别名：
羟哌氯丙嗪、过非那嗪、哌非纳嗪、Trilafon、Phenazine、Dencentan
药物剂型：
1.片剂：2mg，4mg；2.注射剂(粉)：5mg。
药理作用：
本品属于吩噻嗪类。作用类似
氯丙嗪，在结构上，本品有一个
哌嗪侧链。抗精神病作用、镇吐作用较强，镇静、M-胆碱能受体阻断、α-肾上腺素能受体阻断作用较弱。本品有对抗焦虑、紧张、幻觉、妄想及改善淡漠的作用，对急性幻听、妄想、违拗、冲动具有较好的效果。
药动学：
1.参见
氯丙嗪。2.本品的
癸酸酯和庚酸盐肌内注射后吸收缓慢，然后逐渐向体内释放，故可用作贮药注射(注射部位好比一个药物存库)。
适应证：
1.用于治疗各型
精神分裂症，对
妄想型、紧张型疗效较好，而控制兴奋躁动不如
氯丙嗪。2.用于躁狂症、老年性精神病、中毒性精神病及神经官能症。3.用于治疗恶心、呕吐和呃逆。
禁忌证：
1.对吩噻嗪类药物过敏者。2.肝功能不全者。3.昏睡或反应迟钝者。4.使用大剂量中枢镇静药者。5.有血液疾病、骨髓抑制者。6.有或怀疑有脑损害者。
注意事项：
1.慎用：(1)有锥体外系疾病者；(2)癫痫患者；(3)酒精依赖者；(4)呼吸道感染和慢性呼吸道疾病患者；(5)老年人或体弱者。2.药物对妊娠的影响：少量奋乃静可通过胎盘。有国外报道称，孕妇服用奋乃静可导致新生儿的肝脏疾病和震颤。妊娠期间不推荐使用本药。美国食品与药品管理局(FDA)妊娠分类为C类。3.药物对哺乳的影响：本药可随母乳排泄，对婴儿的不良反应较多，哺乳期用药应谨慎。
不良反应：
1.与
氯丙嗪的不良反应相似，且较易发生锥体外系反应。2.其他反应如口干、便秘、鼻塞、视力模糊、心悸、直立性低血压等则比
氯丙嗪少见。偶见皮疹、皮炎；阻塞性黄疸、肝损害、粒细胞减少极罕见。
用法用量：
1.治疗精神病：(1)口服常用量4～8mg，每天3次；重症精神病可增至每天30～60mg，3次分服。(2)肌内注射：用于减轻急性精神病症状，开始每天5～10mg，必要时每隔6h增加5mg，最大用量每天15～30mg。2.控制恶心、呕吐：(1)口服4mg，每天3次，必要时可服8mg，每天3次。(2)肌内注射每天5mg，必要时偶可每次10mg。
药物相应作用：
1.本药与镇静或镇痛药哌替啶合用，可加强本药的镇静或镇痛的作用。2.本药可增强单胺氧化酶抑制药(如氯吉兰)、三环类抗抑郁药(如
阿米替林、
阿莫沙平、利眠宁/
阿米替林、氯
丙咪嗪、
地昔帕明、
度硫平、多塞平、
丙咪嗪洛非帕明、
去甲替林、奋乃静/
阿米替林、
普罗替林、曲
丙米嗪)、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。3.锂制剂可加重本药的不良反应并降低药效。4.抗酸药或止泻药可降低本药在胃肠道的吸收。5.本药与具抗胆碱活性的药物(如颠茄、
苯扎托品、邻甲基苯海拉明、
丙环定、
安坦)合用，可明显延缓本药的吸收。6.本药与
双硫仑合用，本药的血浓度降低到治疗浓度以下。7.本药可逆转肾上腺素的作用而引起严重的低血压。8.本药可降低
苯丙胺、
胍乙啶、抗惊厥药和左旋多巴等的药效。9.本药与
曲马朵合用可引起癫痫发作。10.斯帕沙星、索他洛尔、
匹莫齐特、左氟沙星、
卤泛群、格雷沙星、西沙比得与本药合用可导致严重的心律失常。11.
氟西汀、
帕罗西汀、
舍曲林与本药合用可出现严重的急性帕金森综合征。12.据报道，酒精与吩噻嗪类药的联合使用导致相加的中枢神经系统抑制。服用本药期间不宜饮酒。13.本药期间同时嚼服槟榔，可因槟榔的抗胆碱活性而增加锥体外系副作用。
专家点评：
为常用抗精神病药物之一，其抗精神病作用，镇吐作用较强，而镇静作用较弱，毒性较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状效果较好。然而较易引起锥体外系反应而自主神经系统反应较强，对肝功能、血象的影响也较少。
